Sturzrisiko einschätzen
Sturzrisiko einschätzen oder messen? Was sich für die operative Pflege ändert
Diana Heinrichs
Sturzrisiko einschätzen oder messen? Was sich für die operative Pflege ändert
5:15
Kurz gesagt: Sturzrisiko wird in den meisten Pflegeeinrichtungen fachlich eingeschätzt — auf Basis von Erfahrung, Beobachtung und Dokumentation. Der Expertenstandard verlangt genau das, und gute Pflege leistet es täglich. Was fehlt, ist die zweite Ebene: eine objektivierte, wiederholbare Messung, die die Einschätzung stützt, Veränderungen über die Zeit sichtbar macht und gegenüber Kassen und Prüfinstanzen belegbar ist. Der Unterschied zwischen beidem entscheidet zunehmend darüber, ob eine Einrichtung ihre Qualität nur leistet oder auch nachweisen kann.
Was der Expertenstandard tatsächlich verlangt
Der Expertenstandard „Sturzprophylaxe in der Pflege“ des Deutschen Netzwerks für Qualitätsentwicklung in der Pflege (DNQP) liegt seit 2022 in zweiter Aktualisierung vor. Die Überarbeitung hat zwei Punkte geschärft, die für die operative Praxis unmittelbar relevant sind: das Vorgehen bei der Sturzrisikoeinschätzung und die Bewertung der Wirksamkeit eingeleiteter Maßnahmen.
Beides sind Sollbruchstellen im Alltag. Die Einschätzung wird bei Einzug erhoben und bei Veränderung wiederholt — aber „Veränderung“ muss erst jemandem auffallen. Und die Wirksamkeit einer Maßnahme lässt sich schwer bewerten, wenn der Ausgangswert eine qualitative Beschreibung war und nicht ein Wert, der sich vergleichen lässt.
Der Standard schreibt kein bestimmtes Instrument vor. Er verlangt ein fachlich begründetes, nachvollziehbares Vorgehen. Genau darin liegt der Spielraum, den Einrichtungen unterschiedlich nutzen.
Warum „gut eingeschätzt“ in der Prüfung nicht mehr genügt
Seit dem regulären Start des indikatorengestützten Qualitätsprüfungsverfahrens im Januar 2022 erheben vollstationäre Einrichtungen halbjährlich Ergebnisindikatoren und übermitteln sie an die Datenauswertungsstelle. Zu diesen Indikatoren gehören der Erhalt der Mobilität und schwerwiegende Sturzfolgen. Die Ergebnisse werden veröffentlicht.
Damit hat sich die Beweislast verschoben. Es zählt nicht mehr allein, dass eine Einrichtung sorgfältig arbeitet — es zählt, was in den Daten sichtbar wird. Eine Einrichtung mit exzellenter Sturzprophylaxe und schwacher Datenlage steht in der Veröffentlichung schlechter da als eine mit durchschnittlicher Praxis und sauberer Erfassung.
Für Pflegedienstleitungen heißt das: Die Frage ist nicht mehr nur „Ist die Einschätzung fachlich richtig?“, sondern zusätzlich „Können wir sie belegen — über Zeit, über Wohnbereiche, über Standorte hinweg?“
Was sich ändert, wenn Sturzrisiko messbar wird
Eine objektivierte Mobilitäts- und Ganganalyse verändert die Arbeit auf drei Ebenen unterschiedlich stark.
Für Pflegefachpersonen verschiebt sich nicht die Verantwortung, sondern die Sicherheit. Die Einschätzung bleibt pflegefachlich — sie bekommt aber eine zweite Quelle. Besonders in Situationen, die im Alltag notorisch schwer sind: die Neuaufnahme ohne Vorgeschichte, die Rückkehr aus dem Krankenhaus, die schleichende Verschlechterung, die zwischen zwei Schichten niemandem auffällt.
Für Leitungskräfte entsteht eine Vergleichsebene. Wo vorher jeder Wohnbereich seine eigene Einschätzungskultur hatte, liegen vergleichbare Werte vor. Das macht Verläufe sichtbar, bevor sie zum Sturz führen — und es macht sichtbar, wo eine eingeleitete Maßnahme tatsächlich etwas bewegt hat.
Für die Trägerebene entsteht das, was in Verhandlungen mit Pflegekassen bisher am schwersten zu liefern ist: belastbare Qualitätsdaten über Standorte hinweg. Das ist der Punkt, an dem operative Qualität und Vergütungslogik sich berühren.
Was ein Rollout wirklich verlangt
Der Technologie-Teil ist selten das Problem. Die drei Hürden liegen woanders:
- Akzeptanz der Pflegefachpersonen. Ein Verfahren, das als Kontrolle gelesen wird, setzt sich nicht durch. Eines, das die eigene Einschätzung stützt und Dokumentationsaufwand ersetzt statt hinzufügt, schon.
- Einbettung in bestehende Prozesse. Die Messung muss dort stattfinden, wo ohnehin gearbeitet wird — bei Aufnahme, bei Evaluationsterminen, bei Verschlechterung. Als zusätzlicher Termin scheitert sie an der Personaldecke.
- Führung. Kein Rollout in der Pflege trägt sich selbst. Es braucht eine Leitung, die den Zweck erklärt und die ersten Wochen begleitet.
Wer diese drei Punkte vorher klärt, entscheidet über den Erfolg mehr als jede Produktauswahl.
Ersetzt eine Mobilitätsanalyse die pflegefachliche Einschätzung?
Nein. Sie liefert eine objektivierte Zusatzinformation. Die fachliche Bewertung und die Maßnahmenplanung bleiben bei der Pflegefachperson.
Erfüllt eine digitale Analyse den Expertenstandard?
Der Expertenstandard schreibt kein Instrument vor, sondern ein fachlich begründetes und nachvollziehbares Vorgehen. Eine objektivierte Messung kann dieses Vorgehen stützen und dokumentieren — sie ersetzt es nicht.
Wie oft sollte das Sturzrisiko erhoben werden?
Bei Einzug und bei jeder relevanten Veränderung des Gesundheitszustands und nach jedem Sturz. Verlässlich ist das nur, wenn Veränderungen auffallen — hier liegt der praktische Nutzen wiederholbarer Messung.
Was heißt das für die halbjährliche Indikatorenerhebung?
Die Erhebungspflicht ändert sich nicht. Was sich ändert, ist die Datenbasis: Verläufe lassen sich belegen statt beschreiben.
Wer im Haus sollte das Thema treiben?
In der Praxis funktioniert die Kombination aus Pflegedienstleitung und Qualitätsmanagement, mit Rückendeckung der Einrichtungs- oder Regionalleitung.
Am 15. September: die Trägerperspektive auf der Bühne
Auf der LINDERA Konferenz „Von der Intuition zur Intelligenz“ spricht Dr. Lothar Heinrich, Mediziner und COO der DOREAFAMILIE, über genau diese Umstellung aus Trägersicht — was sich operativ und medizinisch verändert hat und was der Rollout an über 40 Standorten tatsächlich verlangt hat.
Dazu die Perspektive der beruflichen Pflege mit Christine Vogler, Präsidentin des Deutschen Pflegerats, und der Blick aus der operativen Versorgung mit Rocco Bruhns, Pflegedienstleitung der Hesena Gruppe. Im Anschluss diskutieren sie mit der Kassenseite.
Dienstag, 15. September 2026, 15:00–18:00 Uhr, Q Club, Friedrichstraße 181, Berlin.
